肾萎缩是说明患者肾脏有某种病因长期存在一直损害肾脏，导致部分甚至是全部的肾脏组织的坏死凋亡，患者是否需要透析要看萎缩的程度，比如单侧肾脏萎缩，而对侧肾脏健康，这个时候甚至没有明显血肌酐的升高，这个时候是不需要透析的，

轻度的双侧肾脏萎缩，患者血肌酐升高不明显，肾脏的功能还有相当一部分存在，这个时候也不需要透析，一般来说，如果双侧的肾脏萎缩，造成肾小球滤过率已经下降到10毫升每分钟以下的时候，实际上临床上就可以称之为尿毒症，是需要透析的。