糖尿病肾病的确诊，首先是要依靠患者的临床症状和病史，这样的患者往往会出现尿蛋白，甚至出现大量尿蛋白，患者还可能会出现肾衰，其次是患者有糖尿病在先的病史，往往患者的糖尿病病史长达十年以上，之后出现肾脏的损害，同时会伴有糖尿病视网膜病变的表现。

这种情况下就可以做出大致的诊断，但是这种根据临床的特点做出的诊断，仍然是有一定误诊率的，因为也有可能是其他疾病造成的肾小球损伤出现蛋白尿，所以要确诊最好是做肾穿刺病理检查，能够作出确切的诊断。