下腹部疼痛伴有尿呈暗红色，要考虑是否存在泌尿系的结石，导致血尿的发生可能性比较大，建议完善尿常规的检查，以及下腹部的影像学检查，比如CT、磁共振、彩超、腹部立位片等等一些，以明确诊断。如果尿常规红细胞呈阳性，同时，伴有尿频、尿急、尿痛，并且伴有畏寒发热等等，则考虑是存在泌尿系的结石，伴有感染等等可能性比较大。