只能说出现脾破裂的情况，在临床过程中，大部分都是需要手术探查的，但是有极少个别的情况，如果脾被膜下的血肿形成，出血量并不是很大，患者的生命体征比较稳定，腹膜炎的症状比较轻，没有明显的大量腹腔积液形成这种情况，是可以保守治疗的，

但是在保守治疗过程中，定期复查血常规，腹部的彩超以及观察患者的症状有什么变化，如果出现病情进展，要及时的进行手术探查，所以脾破裂的手术不一定非要手术治疗，但是如果患者符合手术的指征要及时的探查手术来挽救生命。