一般来说如果是双侧肾脏萎缩，的确是可能会肌酐升高。因为肾脏的组织被相当程度的破坏，才会出现肾脏体积的缩小。从影像学的检查手段才能够看出来肾萎缩。所以，双侧肾脏都有萎缩，说明至少有一半以上的肾组织已经遭到破坏，这个时候双侧肾脏排泄代谢废物能力下降，从而导致血肌酐升高。但是，如果患者是单侧的肾脏萎缩，哪怕这侧的肾脏完全失去功能，对侧的肾脏如果是正常的，健康的状态也可能血肌酐在正常范围内。因为肾脏有强大的储备和代偿功能，一个健康的肾脏，也能够充分排泄代谢废物，从而维持血肌酐，在血液中比较正常的水平。