一般来说已经有肾萎缩了，就不再做穿刺检查。这是因为已经有肾萎缩，实际上就意味着大部分肾组织已经被破坏，而且不可逆转。这个时候，即使穿刺明确了肾脏损害的病理类型，对于治疗来说也已经为时已晚，一般就不再做肾穿刺。其次，已经萎缩的肾脏，实际上是有大量的疤痕组织在肾脏内，做穿刺是容易出血的。因为疤痕组织相对来说比较脆，容易出血，可能会造成一定的风险。但是临床上判断能不能做穿刺，不仅仅是看肾脏的形态，也看患者的血肌酐的情况。一般来说血肌酐超过256μmol/L以上的时候，就不再考虑做肾穿刺。