腰椎出现了疾病，有很多相似的病情，症状和体征也很相似，所以鉴别起来比较困难。

首先最常见的是由于椎间盘的退变，造成了椎间盘突出症，引起腰部的疼痛以及双下肢的行走无力的这种症状，还有一种疾病是椎管狭窄，椎管狭窄有可能是由于椎间盘的突出，也可能是由于韧带的钙化，都可以造成椎管狭窄，从而压迫到脊髓产生一系列症状。

其他的如腰背筋膜炎、腰肌的急性扭伤，或者第三腰椎横突综合征等，都是由于软组织的慢性劳损或者是外伤造成的症状，此时通过影像学和查体的检查应该能够很好的鉴别。