高血压肾病不能等同于肾炎，肾炎指的是肾小球有炎症反应，往往与免疫性或者代谢性因素有关系。而高血压肾病，是指患者有长期的高血压，血压升高会造成小动脉的损伤，主要出现的是入球小动脉以及小叶间动脉的硬化，管腔狭窄，会影响到肾小球以及肾小管的血液供应。高血压肾病首先损害的是肾小管、肾间质，然后才是肾小球，而且这种疾病的发病机制也与免疫因素关系不大，所以从这个角度来说，高血压肾病并不是肾炎，但是两者最终都可能会影响到肾功能。