肾萎缩并不是一定要切除，大多数的肾萎缩患者实际上是不需要切除的。如果需要切除萎缩的肾脏，一定是存在某种原因，比如患者肾脏内有一些结核杆菌的感染，或者是肾脏动脉的狭窄，造成居高不下的血压，通过手术才能解决问题，或者是患者萎缩的肾脏内有大量的结石，造成患者反复的出血感染。

否则如果是一些内科性的疾病造成的肾脏损伤，进而引起的肾脏萎缩，是不需要切除的，比如慢性肾炎、糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等等，这些疾病长期损害肾脏，导致肾脏组织的毁损，进而引起肾萎缩，这些情况下都不需要切除萎缩的肾脏。