肾萎缩和肾功能不全是从两个不同的角度描述肾脏的问题，肾萎缩是从形态的角度，一般需要做彩超或者CT，才能够判断患者是否存在肾萎缩，而肾功能不全反映肾脏排泄代谢废物的能力下降。

一般如果双侧肾萎缩患者，会有肾功能不全，而且是慢性肾功能不全，病情是不可逆转的，但是如果一侧肾脏萎缩，而另外一侧肾脏的功能尚且正常，肾脏强大的代偿能力会使得患者不会出现血肌酐、尿素氮的升高。