并不是所有的肌酐高的患者，都要做肾穿刺。肾穿刺的目的是为了明确肾脏类的病理损伤类型以及程度，来决定治疗方案。如果患者的肾萎缩比较严重，肌酐升高非常明显，比如慢性肾衰竭的患者血肌酐已经超过256μmol/L以上的时候，这个时候做肾穿刺已经意义不大。因为这个时候，大多数的肾组织已经被破坏，病情已经不可逆转。但是如果患者血肌酐小于256μmol/L或者是患者的血肌酐在短期内急剧的升高，而病因不明确的情况下，也可以考虑做肾穿刺活检，来帮助指导治疗判断预后。