低钾血症是指血清钾小于3.5毫摩尔每升的一种病理生理状态,而造成低钾血症的病因主要包括缺钾性低钾血症、转移性低钾血症、稀释性低钾血症。
而缺钾性的低钾血症,常见的原因是由于钾的摄入不足,见于长期禁食的偏食、厌食等疾病的患者。钾的排出主要是有胃肠道和肾脏的丢失。由胃肠道丢失钾过多,主要见于幽门梗阻、腹泻的患者。而肾脏丢失,主要见于是急性肾功能衰竭的多尿期、肾小管酸中毒的患者,以及尿路梗阻解除后的利尿;而对于内分泌的疾病,主要是由于原发性或者继发性醛固酮增多症、库欣综合症、异源性的ACTH,以及利尿剂的使用,这些都可以导致肾性失钾增多,从而导致低钾血症。
而转移性的一钾血症,主要见于大量补充葡萄糖时,以及甲亢患者或者使用叶酸和维生素B12治疗贫血的患者,以及反复输入冷冻、洗涤过的红细胞的患者,都有可能导致低血钾的发生
而对于稀释性低钾血症,主要见于细胞外液水的潴留、血钾的浓度相对较低时。