肾小球肾炎并不是所有的患者都要做肾穿刺，肾穿刺的目的是为了明确肾小球损伤的病理类型、程度，但是有一些患者的病情相对来说已经比较明晰，或者患者已经发生了严重的肾功能衰竭，已经不需要明确具体类型，治疗已无多大的价值的时候，就不需要做肾穿刺，

所谓肾小球，实际上包括了很多个组成部分，不同的组成部分受到炎症反应都能够导致蛋白尿、血尿，所以穿刺的目的是为了明确具体是哪一个部分的损伤以及程度，但是临床的一些特点也能够判断某一些病理类型的肾炎，比如小孩子容易出现微小病变型肾病，这样的患儿而可能并不需要做穿刺，就能够从临床的症状作出大致判断，

再比如，如果患者肾功能已经恶化明显，慢性肾衰竭已经很严重，这个时候做穿刺风险大，而且对治疗方案的调整也没有帮助，这些情况下就不需要做肾穿刺。