单侧肾脏缩小，如果对侧的肾脏尚且处于健康的状态，这个时候患者血肌酐、尿素氮往往并不升高，因为一侧的肾脏就可以完成肾脏所要完成的工作，这叫做肾脏具有强大的储备功能。但是，这侧的肾脏已经缩小，实际上意味着这一侧的肾脏有某种原因长期损害肾脏，往往是肾动脉狭窄，这种病情实际上导致这一侧肾脏的组织已经大部分被破坏，所以患者肾脏储备功能少，一旦对侧肾脏再出现病变，就很容易出现肾衰竭。

所以，一侧肾脏缩小，提示病情要注意保护。相对来说，如果患者并没有明显的高血压，可能病情并不严重，但是患者的病情后期是有可能会有波动的。