肾萎缩需要就诊哪一个科室，要看肾萎缩的病因以及肾萎缩造成的肾功能衰竭的严重程度，已经发展到慢性肾脏病的4~5期，这样的患者需要就诊肾内科，因为这样的患者后期可能需要考虑透析治疗，需要完成透析前的一些准备工作，但是对于轻度的肾衰竭的患者来说，要针对病因进行治疗，延缓肾衰的发展速度，

如果患者是泌尿系统的结石，前列腺增生等问题造成的肾脏萎缩，需要就诊泌尿外科，如果患者是有糖尿病肾病，慢性肾炎，高血压肾病，狼疮性肾炎等这些疾病造成的肾脏萎缩，需要就诊肾内科处理这些病因。