这个是不一定的，因为在甲状腺彩超底下的分级里边，四级又分ABC，那么A级，B级，C级面临恶性肿瘤的风险是不一样的，一般的规律是四C的肿瘤恶性程度的几率可能是50%左右。那么这种情况下，一方面要看结节的大小，如果结节相对较大，基本建议是直接手术做治疗，如果结节特别小，一般情况下，强烈建议是在穿刺病检的基础上来决定是否需要进一步做治疗。