子宫肌瘤是不一定要做手术的。因为子宫肌瘤在妇女中的各个年龄都有可能会出现，并且它是良性的病变，我们要看对妇女的生活质量有什么影响，比如说有没有腹痛、有没有便血或者是阴道出血的情况比较长，这种情况要根据症状的程度来做决定，有的时候需要做腹腔镜下的子宫肌瘤切除，有的时候做相应的药物治疗就可以了。

所以，出现子宫肌瘤，要结合患者的年龄、生育功能的状态以及生活需要的质量要求来做决定。