直肠息肉伴重度不典型增生肯定是要切掉的，切掉以后把它做病理检查。现在医学表明直肠息肉会恶变，只是恶病的时间有长有短，有的20年、30年、40年。因为息肉已经重度不典型增生了，而重度不典型增生就是癌前病变，所以建议尽早把它切掉，切掉了也就没事了。