左肺下叶小结节是否严重，要根据左肺下叶小结节的性质来决定，如果左肺下叶小结节，是因为慢性炎症，结核，长期接触粉尘环境或者抽烟，这些因素所引起的，这种情况一般不是很严重，脱离粉尘工作环境，积极的抗结核，抗感染等对症治疗就可以。

如果左肺下叶小结节，形态不规则，有胸膜牵拉征，有分叶，考虑是恶性的肿瘤，这种情况就比较严重，需要引起重视，积极的到医院就诊，明确结节性质，然后再采取相应的治疗，并且要遵医嘱予以进行。