白天不咳嗽，晚上咳嗽厉害，主要要根据引起咳嗽的原因来具体分析。晚上咳嗽的原因有很多，有可能是因为存在咳嗽变异性哮喘，这种情况下可以使用一些解痉，平喘的药物来缓解咳嗽，比如布地奈德或者孟鲁司特纳。

如果晚上咳嗽厉害，是因为对床上的床品过敏，比如有尘螨，这种情况下，可以适当口服一些氯雷他定，再者如果晚上因为室内空气比较干燥，也会导致咳嗽比较厉害，这种情况可以在房间里放置一个加湿器，也可以使咳嗽得以缓解。