患者的牙齿牙缝已经开始变黑，这种情况具体如何处理，需要根据引起这一现象的原因来进行分析。大多数患者牙齿缝隙发黑都是由于牙结石过多所导致的，日常生活中不注意口腔卫生，会导致食物残渣以及菌斑在牙齿上附着，长时间如此，就会形成牙结石。而牙结石一旦形成后，通过刷牙、漱口等一些方法是很难清除的，必须到正规医院口腔科进行洗牙。

另外，还有一些患者牙齿缝隙变黑，有可能是牙齿龋坏所导致的，这种情况也需要到正规医院的口腔科进行检查，确诊之后，根据牙齿龋坏的严重程度来决定如何进行处理。