患者的舌头下有一些红色的小肉粒，考虑到有可能是以下几方面的原因。

第一，考虑有可能是舌头下的正常的肉芽组织。

第二，考虑有可能是舌乳头状瘤，建议确诊后可以通过手术进行切除，术后做病理检查。

第三，有可能是舌下腺结石，导致舌下出现红肿，从而出现一些红色的小肉粒。

第四，考虑到有可能是尖锐湿疣，如果患者存在不良的性生活史，也有可能是艾滋病，建议应当及早到正规医院的口腔科进行一下相关的检查。