脚后跟疼痛，临床上考虑与跟腱炎、足底的跖筋膜炎，以及跟骨骨刺以及足跟部的脂肪垫炎等因素有关。

第一，跟腱炎，其多发生于长期剧烈活动的患者，在跟腱与跟骨的附着部位压痛比较明显，疼痛多在剧烈运动后出现。

第二，足底的跖筋膜炎，多发生于长期步行以及站立的患者，在足底跖筋膜的偏内侧，压痛比较明显，伴有脚心处的胀裂不适感，疼痛是在早晨刚下地时比较明显，行走一段路后，疼痛会减轻，继续行走后，疼痛又会加重。

第三，跟骨骨刺，跟骨骨刺一般多发生于中老年人，通过X线片检查，可明确诊断。

四，足跟部的脂肪垫炎，一般多发生于肥胖的患者以及长期步行的患者。