左肩膀疼痛，临床上需要考虑以下几种常见原因：

第一，左侧的肩关节周围炎病变所造成，又称冻结肩、黏连性肩关节炎，多发生于50岁左右的年龄阶段，除左肩膀的疼痛外，还伴有左肩关节各个方向的活动受限，疼痛一般以夜间比较明显，导致患者不敢患侧卧位休息。

第二，左侧的肩袖损伤所造成，一般多有肩关节的外伤史，或者是肩关节的退行性改变所导致，通过核磁共振检查可明确诊断。

第三，颈肩部的劳损性病变所导致的筋膜炎所造成。

第四，颈椎病压迫相应的神经根所导致，结合颈椎的核磁共振检查可明确诊断。