患者的多生牙是否一定要拔除，应当根据具体的情况来进行分析。如果多生牙，对于正常的牙齿功能已经造成影响，建议应当尽早的将其拔除，但是如果患者的多生牙，与咀嚼功能以及口腔的健康并不产生冲突，这种情况并不需要一定将其拔除。

因为多生牙通常会埋在牙齿的牙根部，甚至长到骨头里，有些牙长到一定程度可能会成为骨头的一部分，拔除是非常困难的，所以在没有影响的前提下，也可以将其保留。