患者的咀嚼肌疼痛，通常与上火没有关系。一般是由于局部刺激因素所引起的，比方说患者长时间的偏侧咀嚼，使单侧的局部肌肉处于疲劳状态，从而出现酸痛的现象。另外一些患者曾经发生过大张嘴，导致局部拉伤，也可能出现咀嚼肌疼痛的问题。

还有一些患者在短时间内，大量的吃一些食物，导致咀嚼肌过负荷工作，也可能出现疼痛的现象。建议可以进行一下相关检查，如果不存在疾病问题，可以通过热敷、理疗等一些方式来进行缓解。