头疼手麻有可能是脑梗，但不一定全是脑梗。手麻是脑梗比较常见的临床表现，尤其是一侧突然的手麻，更是脑梗常见的临床症状，但是还有其他的一些疾病也会导致患者出现头疼手麻的症状，比如脑出血、短暂性脑缺血发作，偏头痛、颈椎病、植物神经功能紊乱等等，这些疾病都有可能导致患者出现头疼手麻的症状。

因此，当患者出现头疼手麻的症状时，需要及时的去神经内科就诊，完善颅脑CT、颅脑核磁共振、脑电图、颈椎核磁共振等检查，以明确病因。如果是急性脑梗，则应当及时的给予静脉溶栓或者血管内治疗。如果是其他病因造成的头疼手麻，则应当针对具体的病因给予治疗，同时还可以给予止痛，营养神经的药物对症治疗。