后背中间部位疼痛，临床上需要考虑以下几种常见原因：

第一，棘上韧带炎以及棘上韧带损伤所造成，多有背部的劳损史或者是外伤史等。

第二，骨质疏松性病变以及椎体的压缩性骨折所引起，通过X线片检查以及骨密度检查可明确诊断。

第三，椎间盘突出症、椎体滑脱症、椎体的肿瘤性病变以及感染性病变所造成，结合脊柱的CT以及核磁共振检查，可明确诊断。

第四，自身免疫性疾病强直性脊柱炎所引起，伴有晨僵，大部分患者血液学检查HLAB27呈阳性的表现。