坐时间长了腰疼，主要是由于腰积劳损性病变所造成。长时间的坐位会导致腰背肌发生紧张以及痉挛，腰背部肌肉以及筋膜得不到充分的放松以及休息，其长期处于痉挛的状态会导致局部肌肉以及筋膜发生充血、渗出、水肿等一系列的炎症改变，炎症因子的刺激会导致腰背部的疼痛不适。

坐时间长了腰疼还有可能是由于患者本身存在着腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、骨质疏松性病变以及腰椎的肿瘤性病变。需要结合病史、辅助检查以及体格检查，进一步明确诊断。