左小腿酸痛，临床上需要考虑以下几种常见原因。

第一，劳损性因素所导致的筋膜炎病变所造成，疼痛呈酸痛、胀痛。

第二，外伤性因素所导致的局部肌纤维的微损伤所引起。

第三，腰椎疾病压迫左侧的神经根缩导致，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等，一般伴有腰背部的疼痛不适，结合腰椎的CT以及核磁共振检查，可明确诊断。

第四，局部的肿瘤性病变以及感染性病变所造成。

第五、下肢血管病变所引起，如下肢的深静脉血栓形成，以及静脉炎等。