左边肋骨下隐痛，临床上需要考虑以下几种常见原因。

第一，左侧的肋间神经痛所引起，肋间神经痛多与胸椎的推行性改变，创伤以及劳损等因素有关。

第二，肋软骨炎所引起，一般在胸肋关节交界处有明显的压痛点，有时可及凸起的包块等。

第三，左侧的内脏疾病所造成，如胃肠道疾病、肺部疾病、胸膜炎病变以及冠心病等，结合相应的病史、体格检查以及辅助检查，可明确诊断。

第四，左侧的局部肿瘤性病变以及感染性病变所造成。