左肩痛，临床上需要考虑以下几种常见原因。

第一，比较常见的是肩关节周围炎病变所造成，除疼痛外，伴有肩关节各个方向的活动受限，活动受限以外展以及上举为主，疼痛一般以夜间比较明显，多发生于50岁左右的年龄阶段。

第二，肩袖的损伤、肩峰撞击综合征所引起，结合体格检查以及核磁共振检查，可明确诊断。

第三，颈肩部筋膜炎病变所造成，疼痛呈酸痛、胀痛以及隐痛不适，与劳损有关。

第四，颈椎病压迫左侧的神经根所引起，一般伴有左上肢的麻木不适甚至是无力等表现，结合颈椎的核磁共振检查可明确诊断。