左边肋骨下面疼痛，临床上需要考虑以下几种常见原因。

第一，肋软骨炎以及肋间神经痛所造成，多与胸椎的退行性改变、外伤、劳损等因素有关。

第二，内脏疾病所引起。如冠心病、胃肠道疾病以及以腺炎等。

第三，肺部疾病所造成，如肺癌、胸膜炎病变等。

第四，外伤性的因素所造成。如局部的软组织损伤以及肋骨骨折等，另外左侧局部软组织以及骨质的肿瘤性病变以及感染性病变所造成。