背部胸椎疼痛一般考虑以下几种原因。

第一，劳损性因素所导致的棘上韧带炎以及背部的筋膜炎以及局部的小关节紊乱所造成。疼痛一般呈酸痛，胀痛。在背部负重受力后会加重，休息后疼痛会明显的减轻。

第二，胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、胸椎的肿瘤性病变以及感染性病变所造成。结合胸椎的CT以及核磁共振检查可明确诊断。

第三，自身免疫性疾病、强直性脊柱炎所造成，伴有晨僵，疼痛一般以夜间比较明显，大部分患者血液学检查HALB27呈阳性。

第四，外伤性因素所导致的软组织损伤以及胸椎的压缩性骨折所造成。另外骨质疏松性病变也可引起背部胸椎疼痛。