判断是否需要洗牙，可以注意观察以下几个方面。

第一，可以查看牙缝中是否有食物嵌塞，牙齿表面是否有牙结石以及黄色的牙垢。

第二，可以查看牙齿表面是否有一些烟渍、茶渍的色素沉着，或者牙齿是否存在龋齿以及黑点。

第三，查看牙齿是否存在歪斜、松动或者酸痛等一些情况。

第四，注意观察牙龈的颜色，牙龈的正常颜色是粉红色，没有红肿，如果颜色改变，有红肿，说明患者存在牙龈炎，这种情况应当及时进行洗牙。