小孩子的牙齿长歪了，具体怎么矫正，需要根据孩子的口腔情况来进行分析。如果孩子此时恒牙没有完全萌出，只是乳牙牙列不齐，在排除骨骼发育畸形的前提下，可以暂时观察，不进行治疗。

如果确诊为骨骼发育畸形，应当尽早进行干预治疗。如果孩子此时恒牙已经完全萌出，牙列仍然比较紊乱，可以到正规医院口腔科进行正畸治疗，佩戴口内的托槽和弓丝矫正牙列不齐。如果本身仍然存在骨骼发育畸形，还需要配合使用外部多功能矫治器进行纠正。