患者在晚上出现牙疼的症状，考虑有可能是以下几方面的原因。

第一，考虑患者有可能患有牙髓炎，牙髓包括神经、血管的疏松结缔组织，位于牙髓腔的内部，其主要症状为疼痛，并且是放射性的疼痛，在夜晚时，疼痛感会加剧。

第二，考虑患者有可能患有智齿冠周炎，并且已经导致冠周脓肿，由于脓液会造成跳痛、神经痛，所以患者在晚上时会出现疼痛的现象。建议可以到正规医院的口腔科进行一下相关检查，明确诊断之后，进行针对性治疗。