右后背肩胛骨疼痛，临床上需要考虑以下几种原因所造成。

第一，劳损性病变所导致的局部筋膜炎引起，疼痛多呈酸痛，胀痛或者是隐痛不适。伴有局部的僵硬感、板滞感以及紧绷感等。

第二，内脏疾病所导致的牵涉痛所引起，如胆囊炎以及胆囊结石。通过B超以及CT检查可明确诊断。

第三、外伤性病变所造成，如局部的软组织损伤以及骨折等。

第四，肋软骨炎以及肋间神经痛所引起，一般有明确的压痛点。

另外，右后背肩胛骨疼痛不排除是由于局部的肿瘤性病变以及感染性病变所造成，需要结合体格检查、辅助检查以及病史等，进一步明确诊断。