左屁股里面疼的原因是比较复杂的，临床上常见的有以下几种。

第一，腰椎疾病压迫左侧的神经根所导致，如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症，结合腰椎的CT以及核磁共振检查，可明确诊断。

第二，臀上皮神经卡压综合征、左侧的梨状肌综合征，也会造成左屁股里面疼痛，一般伴有局部的麻木不适等表现。

第三，左侧臀部的筋膜炎所引起疼痛，多呈酸痛，胀痛以及隐痛不适。

第四、外伤性的因素所造成，如局部的软组织损伤以及骨折等。

另外左屁股里面疼痛不排除是由于感染性病变以及肿瘤性病变所造成，还有左侧的髋关节疾病也会引起左屁股里面疼痛，如髋关节骨性关节炎、股骨头坏死等。