膝盖里面疼痛，临床上需要考虑以下几种常见原因。

第一，膝关节的骨性关节炎所引起，一般多发生于老年女性患者。X线片显示局部的骨质硬化，或者是骨赘形成，严重的会出现关节间隙的狭窄。

二，膝关节的外伤性因素所导致，如局部的韧带、半月板损伤、骨折或者是脱位等。

第三，髌骨骨软化症所造成，一般多发生于年轻女性患者，通过核磁共振检查可明确诊断。

第四、膝关节的短暂性滑膜炎素引起。

第五、膝关节的一些特殊性滑膜炎病变所造成，如色素绒毛结节性滑膜炎等。

另外痛风性的关节炎、感染性的关节炎以及自身免疫性疾病类风湿性关节炎以及强直性脊柱炎等均可造成膝盖里面的疼痛。