左膝盖内侧疼痛，一般需要考虑以下几种原因所造成。

第一、膝关节骨性关节炎，一般多发生于中老年人以及膝关节既往存在创伤的患者。X线片可以发现做膝关节内侧间隙的狭窄、骨质硬化或者是骨质增生等。疼痛一般在关节负重后加重，休息后减轻。

二、左膝内侧的半月板以及韧带损伤所造成。一般多有膝关节的外伤史，或者是剧烈运动病史。通过体格检查，结合辅助检查核磁共振可明确诊断。

第三、左膝盖内侧疼痛，若为鹅足处，多考虑与鹅足的滑囊炎病变所造成。