左肺下叶发现有小结节需要定期复查，肺部CT。虽然说临床上大部分的小结节是以良性的病变为主。但是也有极少部分的结节有恶变的可能，所以需要定期复查肺部CT观察结节的形态和体积有无变化。

如果在随访的过程中发现体积明显增大，并且出现形态学的改变，比如出现包膜不规整，有分叶，有毛刺，有空泡征或者胸膜牵拉征，这种情况就要考虑有恶变的可能，需要进一步完善相关检查，比如经皮肺穿刺来明确结节的性质，如果考虑是恶性的，就需要予以早期手术切除。如果是良性的就采取临床观察。