肛门坠胀老有便意，这种情况主要考虑为直肠炎或者是直肠粘膜内脱垂，进而导致患者出现肛门坠胀以及便意增加。建议患者尽早去医院的肛肠外科做直肠镜或者是肛门镜检查，然后针对性的选择药物治疗。

如果是直肠炎，一般可以选择服用诺氟沙星胶囊以及蒙脱石散、益生菌等药物调理，同时饮食方面注意清淡，避免刺激肠道。而且要养成良好的排便习惯，排便时间不要过久或者是过度用力，必要的时候还可以选择中药或者是甲硝唑等药物进行保留灌肠。而对于直肠粘膜内脱垂，一般建议患者服用补中益气丸以及选择硬化剂等药物进行局部注射，严重的可能需要采取手术处理才能改善。