小拇指关节疼痛，需要考虑以下几种常见原因所造成：

第一，若疼痛部位位于小拇指的掌指关节处的长掌侧，该处压痛比较明显，可触及到痛性结节，一般考虑是小拇指的屈肌腱狭窄性腱鞘炎所造成，严重的会导致小拇指的屈伸活动受限，在小拇指活动时可闻及弹响声。

第二、小拇指的骨性关节炎病变所造成，一般多发生于老年人。X线片显示局部关节骨赘形成或者是骨质硬化。

第三、小拇指关节的外伤性因素、感染性因素所致。