手腕不红不肿出现疼痛，临床上需要考虑以下几种常见原因。

第一，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎所造成。疼痛部位位于腕关节的桡骨茎突处，该处压痛比较明显，在腕关节用力屈伸尺偏活动时，会诱发或者是加重疼痛。是由于拇短伸肌腱以及拇长展肌腱在桡骨茎突处的反复屈伸以及摩擦等因素所造成。

第二，腕管综合征会导致手腕不红不肿出现疼痛的表现。腕管综合征一般伴有拇指、示指以及中指的麻木不适，通过肌电图检查可明确诊断。

第三，局部的肿瘤性病变可以造成手腕不红不肿出现疼痛的表现。