早上起来手关节僵硬，需要考虑以下几种原因所造成：

第一、手屈肌腱狭窄性腱鞘炎所引起，一般在掌指关节处的掌侧存在压痛，严重的伴有手指的屈伸活动受限以及手指在屈伸活动时可闻及弹响声。

第二、手指的类风湿性关节炎病变所造成，一般是双手多个关节的僵硬，伴有胀痛不适等，大部分患者血液学检查类风湿因子呈阳性等。

第三、手指的骨性关节炎病变所造成，一般多发生于老年人以及手指关节既往存在创伤的患者，X线片显示局部的骨质增生或者是骨质硬化。