尾椎骨一直疼痛，一般需要考虑以下几种常见原因：

第一、原发性的尾骨痛所造成，多与患者久坐以及肥胖等因素有关，其骶尾部过度的劳损会导致局部发生无菌性的炎症反应，炎症因子的刺激可以导致尾椎骨的疼痛，疼痛在坐位时比较明显。

第二、局部的肿瘤性病变以及感染性病变可以导致尾椎骨的疼痛。

第三，若有外伤史，不排除是局部软组织损伤甚至是骨折的可能。

另外若为女性患者，在孕期考虑为胎儿体重增大，挤压骨盆，导致尾椎骨处的疼痛。