左侧肋骨里面疼痛一般需要考虑以下几种常见疾病：

第一、肋软骨炎以及内间神经痛所造成，多与劳累等因素有关。

第二、带状疱疹的早期病变可以导致左侧肋骨处的疼痛。

第三、若有外伤，不排除是局部软组织损伤甚至是骨折的可能。

第四、一些胸膜炎疾病以及肺部疾病以及胃肠道疾病可以导致左侧肋骨里边疼痛。

另外冠心病也可以导致左侧肋骨里面疼痛，通过心电图和心脏彩超检查可进一步明确诊断，左侧肋骨里面疼痛还不排除与肿瘤性病变以及感染性病变等因素有关。