大脚趾关节痛一般需要考虑以下几种常见原因：

第一、痛风性的关节炎所造成，疼痛一般是在进食海鲜、啤酒以及动物内脏后产生，伴有局部的肿胀以及皮色发红，以及皮温升高等表现，大脚趾的跖趾关节处压痛比较明显，患者一般都有血尿酸的明显升高等表现。

第二，拇外翻畸形所造成，一般多发生于女性，伴有拇趾的外翻畸形，在拇指的跖趾关节处会呈拇囊炎的改变。

第三，若有外伤史，不排除是局部软组织损伤、骨折甚至是错位的可能。

另外，局部的肿瘤性病变以及感染性病变也可以造成大脚趾关节疼痛。