儿童发烧38.5℃严不严重，并不是以体温来衡量。因为引起发热的原因比较多，所以要结合换了其他的生命体征，如果出现了重症感染的症状，如持续高热不退，宝宝精神反应差，有嗜睡症状，频繁呕吐以及呼吸困难，明显的三凹症或者是有气喘。另外伴有全身的皮肤颜色的改变，有瘀斑或者是尿量减少等异常的生命体征，则往往提示宝宝的病情严重。

引起发热原因比较多，有呼吸系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病等，所以要结合其他的临床症状来进行诊断，这样有利于对原发病治疗缓解发热的症状。